一、《天津市总工会关于设立在职工会会员大病救助资金的实施办法（试行）》的核心内容是什么？

      核心内容是：在职职工会员本人全年医药费（含自费）经医保、商业保险、单位二次报销后，实际个人支付医药费总额超过6万元的，享受一次救助，且一年只能享受一次。救助金额标准：6（含）-7（不含）救助1万元，7（含）-8（不含）救助2万，8（含）-9（不含）救助3万，9（含）-10（不含）救助4万，10（含）及以上救助5万。救助金没有限定必须是一种疾病，可以是多种，但是必须在指定的时间内，一年只能享受一次救助。

      二、医药费统计方法、上报时间安排？

      为体现市委市政府对广大职工会员的关怀，对大病会员实施追溯性救助；会员实际个人支付医药费额考核起始时间为2018年1月1日，一年只能享受一次救助。起止日期可按1月1日至12月31日或6月1日至次年5月31日计算。职工可自主选择其一。逾期产生的医药费不予累加。

      教育局工会统计上报时间安排： 4月1日前上报职工上一年度1月1日至12月31日发生的费用（即：2018年1月1月1日至12月31日的费用）；10月1日上报上一年度6月1日至本年5月31日的医疗费用（即：2018年6月1日至2019年5月31日的费用）。

      三、“天津市基本医疗保险住院医疗费申请支付审核单”异地就医的“天津市基本医疗保险垫付医疗费审核支付单”、意外伤害附加险的“天津市基本医疗保险意外伤害附加保险结案报告”是什么？

      前两表是由医院开具的，住院医疗费申请支付审核单是在住院收费单据丢失的情况下向所属医院开具的，也称2号表；医疗保险垫付医疗费审核支付单是在外地就医的情况下，住院资金需要患者自行垫付，出院后开具的报销凭证，也称之为津社保一支字106号表；意外伤害附加保险结案报告是由保险公司开具的证明资料。

      四、意外伤害包括哪些？

      意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

      五、关于实施办法中的提到的商业保险和单位二次报销相关问题。

      需要申报职工手写承若书。

      基本格式：我叫   ，性别   ，年龄   ，系   （单位）在职职工会员，于   年  月患   病，从   年   月至       年 月，去除商业保险和单位二次报销，个人累计医药费  元，

特此承诺。本人签字按手印，注明年、月、日。

      六、工会会员在职证明必须提供吗？

      需要明确工会会员比持有天津市会员服务卡人员覆盖面要广，所以必须提供证明材料，且市总新要求中规定《工会会员在职证明》（证明格式见附件）必须由所在单位（或单位人力资源部门）和会员所属基层工会共同盖章确认，不能以会员服务卡复印件代替。

      七、本办法实施后，退休人员在退休的当年能否享受救助？

      退休人员不论当年几月份退休，都能享受到全年的保障，如果全年不能满足个人支付部分超过六万，不予以申报，不能延期至下一个年度。

      八、截止目前为止在职职工因病共享受哪些救助、慰问？

      截止目前为止在职职工因病共享受以下救助、慰问：

      一是患5类重大疾病【良性脑肿瘤、恶性肿瘤、慢性肾衰竭（尿毒症）、重要器官移植、白血病】享受1万元救助。参阅《工会会员卡使用指南》

申报材料：（1）被保障人身份证、会员服务卡复印（正反面复印）。（2）本市三级医院以及市总保险合作社认可的其他医院（不包括康复医院、疗养院、联合病房等类似医疗机构）出具的诊断证明原件、被保障人病历原件（入院记录、出院小结、手术报告、病理报告、影像学报告、血生化报告、免疫报告等科学方法检验确认所患疾病的检查报告单）。

      非工伤意外死亡：（1）被保障人身份证、会员服务卡复印件（2）交通事故认定书（如未当场死亡，还需在医院抢救的诊断证明）（3）死亡证明复印件    （4）户口注销复印件

      火灾：（1）被保障人身份证、会员服务卡复印件、房产证复印件（2）个人财产损失明细（3）消防部门出示的火灾事故认定书复印件（4）事故损失影像资料。

      二是38种大病住院关爱资金2000元慰问金。参阅《天津市总工会关于设立职工重病关爱资金的实施办法（试行）》

      津工通〔2018〕6号。

      申报材料：与以前申报材料有所不同，用《工会会员在职证明》替代了会员卡复印件，具体材料如下：1、填报《会员住院慰问申报表》（2019年版）并由工会主席和经手人共同签字确认后报上级工会审核。2、住院证明材料（诊断证明复印件、病案首页复印件）。3、《工会会员在职证明》。4、身份证复印件。各基层工会上报前需要提前与局工会微信照片沟通。

      三是其他患病住院关爱资金500元慰问金。参阅《天津市总工会关于职工重病住院关爱资金使用办法的补充规定》津工通〔2018〕89号。

      申报材料与38种大病关爱资金申报材料相同，《会员住院慰问申报表》同样用2019年版。

      四是因患大病全年实际个人支付医药费累计总额超过6万元的，享受1至5万元救助。参阅《天津市总工会关于设立在职工会会员大病救助资金的实施办法（试行）》津工通〔2019〕16号。

      申报程序、相关资料。

     1、个人提出申请。向所在基层工会组织提供身份证、医药费单据；

     2、基层工会对申报材料进行初审，并报送相关材料。①填报《职工会员大病救助申报表》（附件一）一式两份，由所在单位工会主席签字盖章；②工会会员在职证明（附件二）；③会员医药费单据复印件；④身份证正反面复印件；⑤申报职工承若书；⑥职工会员大病救助汇总申请表。各基层工会将以上材料留档备查后一并报教育局工会。

      3、局工会审核把关并报送区总工会。

      以上救助、慰问互不冲突，5类重大疾病1万元救助、38种大病住院关爱资金2000元慰问、医药费个人担负累计总额超过6万元救助，三者可同时申报、同时享受。